HER2阳性转移性乳腺癌联合治疗方案迎来新选取

  乳腺癌是全球女性中最常见的癌症 ,也是女性癌症相关死亡的首要原因。虽然早期乳腺癌患者的生存率较高,但是相关统计数据显示,在被诊断为转移性乳腺癌或病情进展至转移性阶段的患者中 ,5年相对生存率约为30% 。其中 ,HER2阳性转移性乳腺癌是一种侵袭性强、由HER2过表达或扩增驱动的疾病,约占转移性乳腺癌患者的15%—20%。HER2是一种酪氨酸激酶受体促生长蛋白,可参与调控肿瘤细胞的生长和增殖 ,在包括乳腺癌在内的多种肿瘤细胞表面均有表达。约五分之一的乳腺癌病例被归类为HER2阳性,HER2阳性通常意味着肿瘤细胞存在HER2蛋白过表达和或HER2基因扩增 。尽管HER2靶向治疗显著改善了治疗结果,但总体预后仍不理想 。大多数患者在接受THP(紫杉醇化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)一线治疗后的两年左右出现疾病进展。此外 ,约三分之一的患者因疾病进展或死亡,在一线治疗后未能接受进一步治疗。

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  近日,注射用德曲妥珠单抗新适应证在我国获批 ,批准的适应证为:本品联合帕妥珠单抗,适用于一线治疗不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者 。德曲妥珠单抗是一款靶向人表皮生长因子受体2(HER2)的ADC(抗体偶联药物)。此次获批基于DESTINY-Breast09 Ⅲ期临床试验结果,相较于THP方案 ,德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗可将疾病进展或死亡风险降低44%,患者中位无进展生存期超过三年。研究数据已在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布并发表于《新英格兰医学杂志》 。这是德曲妥珠单抗在不到一年时间内在我国获批的第四项适应证,截至近来  ,德曲妥珠单抗已在我国获批八个适应证。

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  我国患者占DESTINY-Breast09研究入组总人数的近四分之一。在2025年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会上公布的中国队列亚组分析结果显示 ,该研究中国患者人群获益与全球研究结果保持一致,其中德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗组治疗中国人群的客观缓解率(ORR)为95.5% 。

  CSCO候任理事长 、DESTINY-Breast09研究主要研究者江泽飞教授表示,针对HER2阳性转移性乳腺癌的治疗 ,优化一线治疗策略、延长患者的生命是核心目标。在DESTINY-Breast09研究中,德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的中位无进展生存期超过三年,有望成为这一领域新的治疗选取  ,帮助更多患者获益。

(文章来源:上观新闻)

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